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東西變形要警惕黃斑變性三高人群是高發群體
作者:admin 發布日期:2018-05-05

人們常說,老眼昏花。年紀大了,眼睛開始老花,視力明顯下降。但有些時候,老年人視力下降還和一些眼科疾病有關。昨天,浙江大學醫學院附屬第一醫院眼科主任醫師、眼科教研室主任童劍萍說,如果老年人出現無法矯正的視力下降,甚至出現看東西變形的情況,極有可能是得了年齡相關性黃斑變性,必須引起重視,及時上眼科就診。

看斑馬線都是彎彎曲曲的

大概兩年多前,67歲的陳大爺發現看東西沒以前清楚,不管是看近還是看遠都霧蒙蒙的,換了新的老花眼鏡依然不頂事。他想,可能是得白內障了,先等一等,等實在不行再去做手術。

這一拖就是兩年,這兩年來,陳大爺的視力在持續下降,也沒能引起他的重視。直到前不久,他發現,看東西感覺中間都有個黑影,看馬路上的斑馬線也是彎彎曲曲的,這才著急了,趕緊到眼科就診。

經過檢查,陳大爺得的是黃斑變性,而且已經是濕性病變,視網膜下有異常的脈絡膜血管生長,新生血管容易出血滲出,黃斑病灶疤痕化,嚴重影響中心視力,所以出現視力下降和看東西扭曲的情況。

醫生說,可以通過治療減少新生血管的產生,但以前產生的疤痕組織是無法消除了,只能恢復部分視力。陳大爺非常懊悔,連連說,要是能早點引起重視來看看就好了。

三高人群是黃斑變性高發群體

童劍萍主任說,白內障、青光眼、黃斑變性是老年人中常見的三大眼科疾病,其中要數黃斑變性的危害更大,堪稱“視力殺手”。隨著我們生活方式的日益西化,高血糖、高血脂、高血壓等三高人群增加,與年齡相關性黃斑變性的發病率也在快速上升,需要值得警惕。

通常來說,黃斑變性分為干性和濕性兩種。

干性病變是黃斑隨年齡增長而發生的老化,不會發生眼底出血及滲出,進展緩慢,危害相對比較小。部分患者出現干性病變后,會出現視力下降的情況,并且這種視力下降無法用眼鏡矯正。

當發展到濕性病變,患者的視網膜下有異常的脈絡膜血管生長,新生血管容易出血滲出,黃斑病灶疤痕化,導致視力突然下降,會迅速、嚴重地影響患者的中心視力。患者會表現出看東西時中心有暗點,對色彩的敏感度下降;不能閱讀,看書讀報比較困難;視物變形,比如看到斑馬線變彎、窗框是歪的等。

55歲以上應每年接受一次眼底檢查

童劍萍主任提醒,黃斑變性和白內障都會出現視力下降的情況,但看東西變形是它和白內障的區別,需要警惕。她推薦了一個叫“阿姆斯勒方格表”的檢測方法,測試方法很簡單,將方格表放在視平線30cm處,光線清晰且平均,用手遮蓋一眼,另一眼凝視方格表中心點,如果方格模糊、扭曲、顏色改變即為異常,需要及時上醫院檢查。

由于黃斑變性早期癥狀不明顯,當出現視力嚴重下降、看東西變形時,病情其實已經蠻厲害了。童劍萍主任建議,眼底篩查也應該列為中老年人的日常體檢項目。55歲以上人群應該每年接受一次眼底檢查,對于三高人群和煙民這樣的高危人群,50歲以后就應該定期檢查。

如果在眼底檢查中發現黃斑色素增多或是玻璃膜疣,就需要增加檢查的頻率,需要每隔三個月或半年檢查一次。如果情況不好,還需要根據醫生的建議做黃斑區的光學相干斷層掃描、眼底血管熒光造影等進一步的檢查。

預防黃斑變性,飲食上可以多吃綠葉蔬菜、新鮮水果等,幫助補充葉黃素,多吃深海魚,少吃肉類,平常注意用眼衛生,不要長時間看電視、手機。避免在烈日下長時間劇烈活動,如果不得不外出,就戴副墨鏡。

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